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香港保险最新理赔案例和具体理赔流程

     相比大陆保险,香港保险具有多种优势,但是很多人会问:保险条款虽好,但是是否理赔也一样好?万一发生事故不能赔付怎么办?购买香港保险之后如需理赔,需要什么流程呢?下面香港保险直通车为大家分享两个案例和讲解理赔流程。


一、理赔案例

1、友邦保险公司

     投保人李某在广东省开设贸易公司,客户是在2015年12月份投保,年缴保费是3000美元,保额是10万美元,在2017年1月份中旬被诊断为胃癌晚期,准备好理赔所需要的资料之后,寄到保险公司,友邦保险公司在2月7号就做出理赔报告,10万美元保额加上客户首十年升级保障,总共赔付客户13.5万美元。


2、保诚保险公司

      客户刘先生(30岁),2013年10月在英国保诚投保危疾终身保障计划。保障额度在15万美元,年缴保费是3664美元,之前还一直说买的保障太多了,在2016年8月(也就是第19个月)被诊断为胃癌。李先生第一时间和专业顾问取得联系,在内地准备好了理赔所需要的资料快递到保诚(本人不需要來港),不到一个月顺利收到保险公司的理赔支票。


二、理赔程序

      香港保险公司秉承“严核保、宽理赔”之服务理念,因此香港保险公司只要投保时通过核保程序,其相应的理赔程序就非常简洁而且易于实现,且无需要投保人亲自赴港。


1、香港人寿保险(分红险)理赔程序

      当中国内地人士购买香港保险公司之人寿保险后,如果受保人中途发生意外或因疾病以致身故,受保人之指定受益人将中国内地公安部门开具的死亡证明文件和保单原件邮寄给香港保险公司,或由香港保险代理人或保险经纪公司转交至香港保险公司,之后,香港保险公司即会按照受保人保单登记之通信地址邮寄出理赔金支票;

      如果受保人终身健康无忧,希望在有生之年享受香港保单之利益,则可以申请提取香港人寿保单之红利,以补充退休所需之养老金。提取养老金仅需受保人填写提款表格,然后邮寄给负责香港保险公司,或由香港保险代理人或保险经纪公司将申请提取红利表格递交至香港保险公司,香港保险公司即会在收到申请后邮寄出支票。


2、香港重疾险理赔程序

      当中国内地人士购买香港保险公司之重疾险(香港称为危疾险)后,如果受保人罹患了受保的重大疾病之一,即可通过中国内地三甲医院指定之医院出具的诊断证明获得理赔,理赔流程如同香港人寿保险,将诊断证明和保单原件邮寄给香港保险公司或由香港保险代理人或保险经纪公司转交保险公司,其后香港保险公司即会按照受保人登记的通信地址邮寄出理赔金支票。


(1)危疾理赔需要准备的资料

1、请填妥《危疾理赔申请书》;

2、保留有关医疗报告以及其他有关文件(如有);

3、有关文件需要在诊断当日起计180天内交予您的理财顾问或者直接递交回保险公司。在递交索偿申请时,请检查下列各项是否已经办妥:

1.填妥所有问题以及签署《危疾理赔申请书》第一部分;

2. 主诊注册医生已填妥《危疾理赔申请书》第二部所有问题以及签署。

3. 附上身份证明文件副本、所有化验报告和病理报告之副本;

4. 如需直接邮寄赔偿支票,请于《危疾理赔申请书》第一部分上注明


三、香港投诉局将处理索偿投诉扩大至包括内地居民

      投诉服务及受理保险索偿投资局(投诉局)宣布自自2013年5月1日起,将处理索偿投诉的服务范围扩大至非香港居民。(包括内地居民)

   投诉局的宗旨是为个别保单持有人或受益人提供有效免费渠道,协调及排解他们与保险公司之间的保单纠纷,投诉局现在可裁决的限额为100万港元。

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